Rehabilitación CARDÍACA
¿QUÉ ES LA Rehabilitación CARDIACA (RC)?
Programa multidisciplinar de entrenamiento cardiovascular con ejercicio físico supervisado. Además:
- Detección y control de los factores de riesgo cardiovascular (CV)
- Seguimiento clínico de la enfermedad cardiaca
- Optimización de la adherencia al tratamiento farmacológico
- Apoyo psicológico y social, a nivel individual y grupal
- Asesoramiento nutricional
¿QUÉ BENEFICIOS TIENE ESTE PROGRAMA?
- Aumento de la calidad de vida
- Disminución de los eventos cardiovasculares (anginas, infartos, etc.)
- Reducción de la mortalidad por IAM
- Aumento de la esperanza de vida
- Reducción de las hospitalizaciones
- Reincorporación a su vida normal como antes de la enfermedad
- Mejora la adherencia terapéutica
FACTORES DE RIESGO CV:
- Estilo de vida sedentario
- Tabaquismo
- Colesterol y dislipemias
- HTA
- Biabetes
- Obesidad o sobrepeso
- Estrés
INDICACIONES
¿QUÉ ENFERMOS SE BENEFICIAN DE LA RC?
-En general, todos los pacientes cardiópatas, especialmente:
- Cardiopatía isquémica
- Infarto agudo de miocardio (IAM)
- Enfermedad coronaria: aterosclerosis
- Cirugía coronaria
- Angioplastia o STENT
- Angina de pecho estable
- Insuficiencia cardiaca
- Miocardiopatías
- Trasplante cardiaco
- Valvulopatias estables
- Marcapasos o DAI
- Asistencia ventricular mecánica (prótesis)
- AVC
- HTA Pulmonar
- Personas asintomáticas prevención (síndrome metabólico, antecedentes familiares, HTA severas, …)
CONTRAINDICACIONES
• Absolutas:
- – Aneurisma desecante aorta
- – Miocardiopatía hipertrófica obstructiva grave
- – HTA pulmonar grave
• Temporales (pueden hacer PRC una vez estabilizadas)
- – Angina Inestable
- – Arritmias supra ventriculares o ventriculares graves
- – Patologías descompensadas
- – Procesos infecciosos agudos (pericarditis, tromboflebitis, broncopneumopatias, pc oncológicos …)
¿SABIAS QUE?
- – Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa ingreso hospitalario.
- – Son la primera causa de muerte en el mundo según la OMS.
- – Hay una alta afectación psicológica
- – El reposo prolongado tiene un efecto nocivo en la recuperación.
- – El PRC tiene una evidencia científica de Clase I y Nivel A que es la de mayor nivel.
- – Hay hasta un 40% de reingreso hospitalario en el primer año si no se hace un PRC.
¿PUEDO PRACTICAR SEXO?
Es una actividad que se puede practicar con precaución y siempre consultarlo con su médico. Una vez finalizado el PRC podrás retomar tu actividad sexual como antes.
DURACION
- PRC Prevención
- 4 semanas
- PRC tratamiento leve
- 8 semanas
- PRC tratamiento intensivo
- 16 semanas
OBJETIVOS DE LA RC
- Prevenir invalidez resultante de la cardiopatía en jóvenes en edad laboral y personas mayores
- Prevenir las complicaciones CV, ingresos y muertes de causa cardiaca
EFECTOS DE LA FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
- Capacidad Física y Funcional
- Pronostico indirecto
- Colesterol HDL
- Tensión Arterial
- Frecuencia Cardiaca
- Triglicéridos y col LDL
- Obesidad
- Incidencia diabetes (DM II)
- Pronostico directo
- Capilaridad sanguínea y circulación colateral
- Diámetro art. coronarias
- Mejora función endotelial
- Motivación y seguridad
- Hospitalizaciones
- Mortalidad
- Isquemia miocardio
- Control angina esfuerzo
- Acción antiinflamatoria
- Peso y estrés
- Riesgo trombotico
- Fatiga y disnea
FARMACOLOGIA
- Antiagregantes (AAS)
- Estatinas
- Betabloqueantes
- IECAS
- ARA II
- Diuréticos (Antagonistas Aldosterona)
- Antagonistas Calcio
- Nitratos
- Ivabradina
- Ranolacina
- Anticoagulantes
- iSLGT2 y GLP1
- Vasodilatadores de rápida absorción (nitroglicerina)
PARA EMPEZAR EL PROGRAMA…
- Visita y recomendación de tu médico
- Pruebas Ergometría y Analítica
- Entrevista clínica en FisioBat
PROGRAMA REHABILITACION CARDIACA (PRC)
2 sesiones/semana de 1h30’ con el fisioterapeuta:
– ejercicio físico monitorizado con bici estática combinado con fuerza-resistencia.
-Controlamos durante toda la sesión, mientras se hacen los ejercicios, las constantes:
- tensión arterial
- frecuencia cardíaca
- saturación de oxigeno
– Electrocardiograma en tiempo real.
Totalmente seguras y el paciente siempre trabaja dentro de su margen cardíaco acordado con su médico.
¿PUEDO VOLVER A TRABAJAR Y CUANDO?
No todos los trabajos demandan el mismo esfuerzo ni todos los corazones tienen la misma capacidad. Dependerá de los resultados de las pruebas y de las indicaciones de tu medico. Esta demostrado que la reincorporación laboral disminuye la aparición de depresiones y otras alteraciones psicológicas; e influye positivamente en el pronostico de la enfermedad.
¿LOS NIÑOS PUEDEN HACER EL PROGRAMA?
En FisioBat el PRC se realizará a partir de la edad de 16 años y siempre bajo la supervisión de su médico.
Bibliografía
- SEC: Unidades de Insuficiencia cardiaca y rehabilitación cardiaca
- Editorial Panamericana: Rehabilitación cardíaca para Fisioterapeutas
- Manual de rehabilitación cardiaca (Hospital Universitario Infanta Sofía): Dr. Ignacio Plaza Pérez
