PHYSIOTHÉRAPIE CARDIAQUE

QU’EST-CE QUE LA RÉADAPTATION CARDIAQUE (RC) ?

Programme d’entraînement cardiovasculaire multidisciplinaire avec exercice physique supervisé. Aussi :

  • Détection et contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire (CV)
  • Surveillance clinique des maladies cardiaques
  • Optimisation de l’adhésion au traitement médicamenteux
  • Accompagnement psychologique et social, au niveau individuel et collectif
  • Conseils nutritionnels

QUELS SONT LES AVANTAGES DE CE PROGRAMME ?

  • Amélioration de la qualité de vie
  • Diminution des événements cardiovasculaires (angine de poitrine, crises cardiaques, etc.)
  • Réduction de la mortalité par IAM
  • Augmentation de l’espérance de vie
  • Réduction des hospitalisations
  • Retour à la vie normale comme avant la maladie
  • Améliore l’adhésion thérapeutique

FACTEURS DE RISQUE CV :

  • Mode de vie sédentaire
  • Fumer
  • Cholestérol et dyslipidémie
  • HTA
  • Biabète
  • Obésité ou surpoids
  • Stress

INDICATIONS

QUELS MALADIES BÉNÉFICIENT DE CR ?

-En général, tous les patients atteints de maladies cardiaques, en particulier :

  • Cardiopathie ischémique
    • Infarctus aigu du myocarde (IAM)
    • Maladie coronarienne : athérosclérose
    • Chirurgie coronarienne
    • Angioplastie ou STENT
    • Angine de poitrine stable
  • Insuffisance cardiaque
  • Cardiomyopathies
  • Greffe cardiaque
  • Maladie valvulaire stable
  • Pacemaker ou DAI
  • Assistance ventriculaire mécanique (prothèse)
  • AVC
  • HTN pulmonaire
  • Personnes asymptomatiques  prévention (syndrome métabolique, antécédents familiaux, HTN sévère, …)

CONTRE-INDICATIONS

• Absolu :

  • Anévrisme desséchant aortique
  • Cardiomyopathie hypertrophique obstructive sévère
  • HTN pulmonaire sévère

• Temporaire (ils peuvent faire du PRC une fois stabilisé)

  • Angine instable
  • Arythmies supraventriculaires ou ventriculaires graves
  • Pathologies décompensées
  • Processus infectieux aigus (péricardite, thrombophlébite, bronchopneumopathie, CP oncologique…)

LE SAVIEZ-VOUS ?

  • Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause d’hospitalisation.
  • Ils sont la première cause de décès dans le monde selon l’OMS.
  • Il y a une forte affectation psychologique
  • Un repos prolongé a un effet néfaste sur la récupération.
  • La RPC dispose de preuves scientifiques de classe I et de niveau A, ce qui est le plus haut niveau.
  • Il y a jusqu’à 40 % de réadmission à l’hôpital la première année si une CRP n’est pas effectuée.

PUIS-JE AVOIR DES SEXES ?

C’est une activité qui peut être pratiquée avec prudence et consultez toujours votre médecin. Une fois le PRC terminé, vous pourrez reprendre votre activité sexuelle comme avant.

DURÉE

  • Prévention de la RPC
    • 4 semaines
  • Traitement doux de la RPC
    • 8 semaines
  • Traitement intensif PRC
    • 16 semaines

OBJECTIFS DE RE

  • Prévenir l’invalidité résultant d’une maladie cardiaque chez les jeunes en âge de travailler et les personnes âgées
  • Prévenir les complications CV, les admissions et les décès cardiaques

 

EFFETS DE LA PHYSIOTHÉRAPIE CARDIO-VASCULAIRE

  •  Capacité physique et fonctionnelle
  •  prévision indirecte
    •  Cholestérol HDL
    •  Tension artérielle
    •  Fréquence cardiaque
    •  Triglycérides et chou LDL
    •  Obésité
    •  Incidence du diabète (DM II)
  •  prévision directe
    •  Capillarité sanguine et circulation collatérale
    •  Diamètre de l’article coronaire
  •  Améliore la fonction endothéliale
  •  Motivation et sécurité
  •  hospitalisations
  •  Mortalité
  •  ischémie myocardique
  •  Contrôler l’angine d’effort
  •  action anti-inflammatoire
  •  poids et stress
  •  risque thrombotique
  •  Fatigue et dyspnée

 

PHARMACOLOGIE

  • Antiagrégants (ASA)
  • Statines
  • bêta-bloquants
  • ACEI
  • ARA II
  • Diurétiques (antagonistes de l’aldostérone)
  • Antagonistes du calcium
  • Nitrates
  • Ivabradine
  • Ranolazine
  • anticoagulants
  • iSLGT2 et GLP1
  • Vasodilatateurs à absorption rapide (nitroglycérine)

 

POUR COMMENCER LE PROGRAMME…

  1. Visite et recommandation de votre médecin
  2. Preuve  Ergométrie et Analytique
  3. Entretien clinique dans FisioBat

 

PROGRAMME DE RÉADAPTATION CARDIAQUE (PRC)

2 séances/semaine de 1h30′ avec le kinésithérapeute :

–  Exercice physique contrôlé  avec vélo stationnaire combiné à la force-résistance.

-On contrôle tout au long de la séance, tout en faisant les exercices, les constantes :

  • tension artérielle
  • fréquence cardiaque
  • Saturation d’oxygène

–  Électrocardiogramme en temps réel.

Totalement sûr et le patient travaille toujours dans sa plage cardiaque convenue avec son médecin.

PUIS-JE RETOURNER AU TRAVAIL ET QUAND ?

Tous les métiers n’exigent pas le même effort et tous les cœurs n’ont pas la même capacité. Cela dépendra des résultats des tests et des indications de votre médecin. Il a été démontré que la réincorporation au travail diminue l’apparition de dépressions et d’autres troubles psychologiques ; et influence positivement le pronostic de la maladie.

 

LES ENFANTS PEUVENT-ILS FAIRE LE PROGRAMME ?

Dans FisioBat, la CRP sera réalisée à partir de 16 ans et toujours sous la supervision de votre médecin.

 

Bibliographie

  • SEC : Unités d’Insuffisance Cardiaque et de Réadaptation Cardiaque
  • Éditorial Panamericana : Réadaptation cardiaque pour les physiothérapeutes
  • Manuel de réadaptation cardiaque (hôpital universitaire Infanta Sofía): Dr Ignacio Plaza Pérez

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