Fisioteràpia cardíaca
QUÈ ÉS LA REHABILITACIÓ CARDÍACA (RC)?
Programa multidisciplinar dʻentrenament cardiovascular amb exercici físic supervisat. A més:
- Detecció i control dels factors de risc cardiovascular (CV)
- Seguiment clínic de la malaltia cardíaca
- Optimització de l’adherència al tractament farmacològic
- Suport psicològic i social, a nivell individual i grupal
- Assessorament nutricional
QUINS BENEFICIS TÉ AQUEST PROGRAMA?
- Augment de la qualitat de vida
- Disminució dels esdeveniments cardiovasculars (angines, infarts, etc.)
- Reducció de la mortalitat per IAM
- Augment de l´esperança de vida
- Reducció de les hospitalitzacions
- Reincorporació a la vida normal com abans de la malaltia
- Millora l’adherència terapèutica
FACTORS DE RISC CV:
- Estil de vida sedentari
- Tabaquisme
- Colesterol i dislipèmies
- HTA
- Biabets
- Obesitat o sobrepès
- Estrès
INDICACIONS
QUINS MALALTS ES BENEFICIEN DE LA RC?
-En general, tots els pacients cardiòpates, especialment:
- Cardiopatia isquèmica
- Infart agut de miocardi (IAM)
- Malaltia coronària: aterosclerosi
- Cirurgia coronària
- Angioplàstia o STENT
- Angina de pit estable
- Insuficiència cardíaca
- Miocardiopaties
- Trasplantament cardíac
- Valvulopaties estables
- Marcapassos o DAI
- Assistència ventricular mecànica (pròtesi)
- AVC
- HTA Pulmonar
- Persones asimptomàtiques prevenció (síndrome metabòlica, antecedents familiars, HTA severes, …)
CONTRAINDICACIONS
• Absolutes:
- – Aneurisma dessecant aorta
- – Miocardiopatia hipertròfica obstructiva greu
- – HTA pulmonar greu
• Temporals (poden fer PRC una vegada estabilitzades)
- – Angina Inestable
- – Arítmies supra ventriculars o ventriculars greus
- – Patologies descompensades
- – Processos infecciosos aguts (pericarditis, tromboflebitis, broncopneumopaties, pc oncològics…)
SABIES QUE?
- – Les malalties cardiovasculars són la principal causa ingrés hospitalari.
- – Són la primera causa de mort al món segons l’OMS.
- – Hi ha una alta afectació psicològica
- – El repòs perllongat té un efecte nociu en la recuperació.
- – El PRC té una evidència científica de Classe I i Nivell A que és la de més nivell.
- – Hi ha fins a un 40% de reingrés hospitalari el primer any si no es fa un PRC.
PUC PRACTICAR SEXE?
És una activitat que es pot practicar amb precaució i sempre consultar-ho amb el metge. Un cop finalitzat el PRC podràs reprendre la teva activitat sexual com abans.
DURADA
- PRC Prevenció
- 4 setmanes
- PRC tractament lleu
- 8 setmanes
- PRC tractament intensiu
- 16 setmanes
OBJECTIUS DE LA RC
- Prevenir invalidesa resultant de la cardiopatia en joves en edat laboral i gent gran
- Prevenir les complicacions CV, ingressos i morts de causa cardíaca
EFECTES DE LA FISIOTERÀPIA CARDIOVASCULAR
- Capacitat Física i Funcional
- Pronòstic indirecte
- Colesterol HDL
- Tensió Arterial
- Freqüència Cardíaca
- Triglicèrids i col LDL
- Obesitat
- Incidència diabetis (DM II)
- Pronòstic directe
- Capil·laritat sanguínia i circulació col·lateral
- Diàmetre art. coronàries
- Millora funció endotelial
- Motivació i seguretat
- Hospitalitzacions
- Mortalitat
- Isquèmia miocardi
- Control angina esforç
- Acció antiinflamatòria
- Pes i estrès
- Risc trombotic
- Fatiga i dispnea
FARMACOLOGIA
- Antiagregants (AAS)
- Estatines
- Betabloquejants
- IEQUES
- ARA II
- Diürètics (Antagonistes Aldosterona)
- Antagonistes Calcio
- Nitrats
- Ivabradina
- Ranolacina
- Anticoagulants
- iSLGT2 i GLP1
- Vasodilatadors de ràpida absorció (nitroglicerina)
PER COMENÇAR EL PROGRAMA…
- Visita i recomanació del teu metge
- Proves Ergometria i Analítica
- Entrevista clínica a FisioBat
PROGRAMA REHABILITACIÓ CARDÍACA (PRC)
2 sessions/setmana de 1h30′ amb el fisioterapeuta:
– exercici físic monitoritzat amb bici estàtica combinat amb força-resistència.
-Controlem durant tota la sessió, mentre es fan els exercicis, les constants:
- tensió arterial
- freqüència cardíaca
- saturació d’oxigen
– Electrocardiograma en temps real.
Totalment segures i el pacient sempre treballa dins del seu marge cardíac acordat amb el metge.
PUC TORNAR A TREBALLAR I QUAN?
No totes les feines demanen el mateix esforç ni tots els cors tenen la mateixa capacitat. Dependrà dels resultats de les proves i de les indicacions del teu metge. Està demostrat que la reincorporació laboral disminueix laparició de depressions i altres alteracions psicològiques; i influeix positivament en el pronòstic de la malaltia.
ELS NENS PODEN FER EL PROGRAMA?
A FisioBat el PRC es realitzarà a partir de l’edat de 16 anys i sempre sota la supervisió del metge.
Bibliografia
- SEC: Unitats d’Insuficiència cardíaca i rehabilitació cardíaca
- Editorial Panamericana: Rehabilitació cardíaca per a Fisioterapeutes
- Manual de rehabilitació cardíaca (Hospital Universitari Infanta Sofia): Dr. Ignacio Plaza Pérez
